中大新聞網(wǎng)（通訊員康峻鳴）2026年4月9日，國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（The BMJ，影響因子42.7）在線(xiàn)發(fā)表中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科馮霞教授（最后通訊作者）團(tuán)隊(duì)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院唐策教授（共同通訊作者）團(tuán)隊(duì)的研究成果。其中，該院麻醉科黃嬋燕副主任醫(yī)師、趙旭醫(yī)生及耿思語(yǔ)碩士為共同第一作者。該研究系統(tǒng)評(píng)估了腹部手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防策略，為優(yōu)化圍術(shù)期管理提供了關(guān)鍵依據(jù)。
▲ 研究成果發(fā)表于The BMJ
腹部手術(shù)后肺部并發(fā)癥是臨床長(zhǎng)期被低估的問(wèn)題，可影響多達(dá) 40% 的腹部大手術(shù)患者，并與住院時(shí)間延長(zhǎng)、住院費(fèi)用增加和死亡率升高密切相關(guān)。盡管臨床已采用多種預(yù)防措施，但究竟哪些真正有效、哪些并無(wú)明確獲益，長(zhǎng)期以來(lái)缺乏高質(zhì)量的證據(jù)支持。
研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合英國(guó)伯明翰大學(xué)、澳大利亞科廷大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院及西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院等國(guó)內(nèi)外機(jī)構(gòu)，開(kāi)展了該領(lǐng)域迄今最大規(guī)模的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析，納入255項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，涵蓋55,260名患者；將圍術(shù)期干預(yù)措施系統(tǒng)歸類(lèi)為10大類(lèi)、39種亞型，構(gòu)建了目前該領(lǐng)域最精細(xì)的分類(lèi)框架。
研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)中將吸入氧濃度控制在30%～40%的策略可使術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，是目前唯一獲得高確定性證據(jù)支持的干預(yù)措施。這項(xiàng)干預(yù)無(wú)需額外成本，操作簡(jiǎn)便，各層級(jí)醫(yī)院均可實(shí)施。此外，肺保護(hù)性通氣策略、物理治療、鎮(zhèn)痛技術(shù)優(yōu)化和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)也顯示出中等確定性證據(jù)支持的獲益，貫穿術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后各環(huán)節(jié)，為構(gòu)建多模式圍術(shù)期肺保護(hù)方案提供了循證基礎(chǔ)。該研究首次以高確定性證據(jù)明確了腹部手術(shù)肺部并發(fā)癥預(yù)防的核心策略，為相關(guān)臨床指南的制定與更新提供了重要依據(jù)，有望惠及全球廣大腹部手術(shù)患者。
研究獲國(guó)家自然科學(xué)基金區(qū)域創(chuàng)新發(fā)展聯(lián)合基金重點(diǎn)支持項(xiàng)目、新發(fā)突發(fā)與重大傳染病防控國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目及廣東省基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)研究基金資助，中山大學(xué)及附屬第一醫(yī)院提供了重要的平臺(tái)支撐。
